牙髓炎最主要的病因就是感染，任何原因引起的细菌及其毒素侵入到髓腔都会引起牙髓的炎症。

（一）龋齿是引起牙髓炎最常见的原因，由于口腔内湿热的环境适宜部分细菌的生长，当龋损破坏了牙釉质、达到牙本质深层，甚至穿通牙本质到达牙髓腔后，口腔中的细菌就会感染牙髓导致牙髓发炎。

（二）受到外界的创伤或磨损所导致的牙体缺损、牙髓暴露，也会导致细菌进入牙髓，从而引发牙髓炎。

（三）牙周病患者牙周袋深达根尖部，细菌也可进入到髓腔，从而引发牙髓炎。

（四）极端的温度刺激或温度的急剧变化可引起牙髓充血，引发牙髓炎。

（五）牙齿治疗操作中所用到的一些填充修复材料、粘结剂或酸蚀剂等会对牙齿产生一定的化学刺激，引起牙髓炎症反应。

1.自发性、阵发性疼痛

自发性疼痛：在未受到任何外界刺激的情况下突然发生剧烈的疼痛，就突发尖锐性疼痛。

2.阵发性疼痛：疼痛有持续和缓解的过程，持续时间与炎症轻重程度有关，表现为间歇性疼痛。

3.夜间痛

疼痛往往在夜间发作，或者在夜间时产生剧烈疼痛，导致难以入睡或者在睡眠中被痛醒。

当人体平躺时进入牙髓的血液会增加，牙髓腔内压力变大，加剧疼痛。

4.温度刺激加剧疼痛

遇到冷、热刺激后，会引发疼痛或者使已有的疼痛加剧。

如果牙髓已经出现化脓或者部分坏死的情况，表现为遇热则疼痛，遇冷则缓解。

5.疼痛不能定位

疼痛发作时呈放射性，疼痛感常常放射至患牙同侧的上、下颌牙齿或者头、面部。

患者大多不能明确指出患牙所在位置。

1.慢性闭锁性牙髓炎

无明显的自发痛或者有偶尔发作的钝痛，不排除会有剧烈疼痛的可能性.

2.慢性溃疡性牙髓炎

大多无明显的自发痛，当食物嵌入龋洞时可能会引发疼痛；冷、热刺激患牙时，会产生剧痛。

3.慢性增生性牙髓炎

一般情况下无自发痛，进食时可能伴有疼痛感或出血现象。