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什么是楔状缺损?
楔(xiē)状缺损是发生在牙齿唇、颊面颈部的慢性硬组织缺损。简单说就是牙齿在靠近牙龈的部位缺了一块,外形呈 “V” 形因酷似木匠用的楔子而得名。

楔状缺损隶属于牙体牙髓病领域:
据统计数据显示,牙体牙髓病在口腔疾病中占比高达 30%-50%,是临床极为常见的口腔病症。该类疾病包含三种病症与一个症状 —— 龋病、牙髓病和根尖周病等广为人知,而楔状缺损则属于 "牙体硬组织非龋性疾病" 中 "牙慢性损伤" 类别,且往往伴随 "牙本质过敏症" 的相关症状。
牙齿楔状缺损的特点

1、发病率高
楔状缺损是牙齿硬组织的慢性损伤性疾病,发病率随着年纪增长逐渐增高。中老年人群中楔状缺损发病率占50%左右,35-44岁发病率为为43.17%,即使在20-29岁人群中也有6.29%的发病率。
2、纠正不良习惯
楔状缺损的就诊率普遍偏低(9%-33%不等)。这和楔状缺损比较隐匿,容易被忽视有关。
楔状缺损是一种“慢性损伤”,即日积月累逐渐出现的变化,本来就不容易发现,加之楔状缺损的位置常位于牙龈稍上方、平齐牙龈或者牙龈下,除了偶尔伴有龋坏呈黑褐色外,绝大多数只呈现出牙本质的淡黄色,很难发现。
同时,楔状缺损还是牙本质过敏症的一种,同属于此类的还有牙磨损、牙隐裂、牙龈退缩,充填物不密合等多类同样隐匿、不易确诊或无有效处理措施的口腔问题。
3、自检方法
拉起口角,用指甲在牙颈部靠近牙龈的地方上下滑动,感受这里是否仍然光滑连续,如果出现台阶感,凹坑感,并且指甲在凹陷最深处刮擦时自觉敏感不适,那么大概率是出现了楔状缺损。

针对楔状缺损的处理方法

牙齿楔状缺损的治疗需根据缺损深度(常分为 Ⅰ-Ⅳ 级 ),采取不同措施:
1、早期干预(Ⅰ-Ⅱ 级 )
缺损表浅且无症状者,主要措施是调整刷牙方式(采用巴氏刷牙法,即水平颤动法或竖转动法)以阻止缺损进展,无需特殊治疗。
若出现冷热敏感(牙本质过敏),应到专业口腔门诊检查,并进行脱敏治疗。
2、中期修复(Ⅱ-Ⅲ 级 )
采用复合树脂或玻璃离子水门汀等材料直接充填修复缺损,以恢复牙齿形态并降低继发龋风险。
若缺损接近牙髓,需先行垫底保护牙髓,再进行充填。对于较大缺损,充填法是主要治疗手段。
3、晚期重建(Ⅳ 级 )
若已引发牙髓炎或根尖周炎,需进行根管治疗;缺损过大导致牙齿脆弱时,建议做全冠保护;如缺损已致牙横折,根据病情和条件,行根管治疗术后,予以桩核冠修复,无保留价值者则拔除。
如何预防楔状缺损?

1、纠正刷牙方式,选对工具
避免横向刷牙,改用巴氏刷牙法(水平颤动法)或竖转动法;选择软毛或超软毛牙刷,硬毛牙刷会加速牙齿磨损;控制刷牙力度,避免过度用力,可使用带压力感应功能的电动牙刷。
2、调整饮食习惯
减少酸性食物摄入,如碳酸饮料、柠檬汁、醋等;食用酸性食物后不要立即刷牙,建议等待 30 分钟再刷牙,避免酸性作用下软化的牙体组织被过度磨损。
3、增强牙齿抗酸能力
使用含氟牙膏,氟化物可促进牙釉质再矿化,增强抗酸能力。
4、定期口腔检查
定期去口腔医院或诊所检查,早发现牙齿细微问题,早干预,防患于未然。
牙齿的健康需要我们日常细心维护
了解楔状缺损的知识从预防做起,出现问题及时处理,才能让我们的牙齿长久 “服役”保持灿烂笑容!