口腔科普|关于拔牙，收藏这一篇就够了

提及拔牙，不少人会心生紧张与恐惧，脑海中随之浮现诸多疑问：这颗牙齿该不该拔？拔牙疼不疼？是不是有后遗症？别担心，今天一次性给您说清楚拔牙那些事儿！

一、什么时候需要拔牙？

1、严重的蛀牙或损坏

当牙齿龋坏范围过大，破坏深度已达牙根下方，或牙齿结构已无法支持修复时，可能需考虑拔除。

2、牙齿过于拥挤

在进行正畸治疗前，如果口腔内牙齿过于拥挤，可能需要拔除某些牙齿为其他牙齿腾出空间。

3、多生牙或错位牙

这些牙齿不仅影响美观，还可能导致牙列不齐和咬合问题。

4、阻生智齿

智齿是人们最容易遇到的问题之一。它们往往没有足够的空间正常生长，导致斜长、横长或者只部分露出，容易引发疼痛、肿胀、感染等问题。

5、重度牙周病

严重的牙周病会导致牙齿支持结构受损、牙齿松动，失去咀嚼功能，甚至可能对口腔健康产生其他不良影响，这时可能需要拔除无法保留的牙齿。

6、牙齿创伤

牙齿因外伤导致根折，尤其是裂缝延伸至牙根深处时，往往难以保留。

二、不及时拔牙的危害

如果不及时处理需要拔除的牙齿，可能会导致以下后果：

1、持续的疼痛和不适感。

2、牙龈发炎、感染扩散，甚至影响到邻近的健康牙齿。

3、长期的口腔卫生问题，增加患牙周病的风险。

4、影响咀嚼功能，长期下来可能影响营养吸收和身体健康。

三、拔牙的注意事项

注意事项要牢记

1、术前需进食，拔牙不可空腹进行。

2、拔牙前一天尽量不要熬夜，以提高免疫力。

3、及时告知医生身体情况，例如高血压、糖尿病、心脏病、血液系统疾病。

4、女性避免生理期、妊娠期间拔牙。

5、避免急性炎症期间拔牙。

6、老年患者或既往有晕厥史、恐惧拔牙、过度焦虑的患者尽量由亲友陪同就诊。

四、拔牙后护理指南

1、拔牙后30—40分钟

紧咬医生放置的棉卷或纱布球，以达到压迫止血的目的，时间不宜过短或过长。

2、拔牙后24小时内

也叫黄金护理期。冷敷：用毛巾包裹冰袋，在拔牙侧的面颊部进行冷敷，每次 15-20 分钟，休息片刻后再敷，有助于减轻肿胀和不适。饮食：建议进食温凉、稀软的食物，如粥、酸奶、面条等，避免食用过热、过硬、辛辣刺激的食物。口腔活动：24 小时内不要刷牙漱口，严禁吮吸伤口、吐口水，这些动作容易导致保护伤口的血凝块脱落，引发干槽症（一种会导致剧烈疼痛的并发症）。休息：避免剧烈运动、过度讲话。

3、拔完24小时后

可以开始轻柔地刷牙，但要注意避开伤口。可用温和盐水或医生推荐的漱口水轻轻含漱。如伤口有缝线，通常需在术后 5-7 天左右复诊拆除。

五、常见顾虑和解答

1、拔牙会疼吗？

现代牙科技术已经非常先进，拔牙过程中会在牙龈上注射局部麻醉药，会有一点点刺痛感，但很快就过去了。几分钟后，你的半边嘴巴就会变得“麻木”，手术过程中只会感觉到医生的操作，但不会有锐痛。术后可能会有一些轻微的不适，但通常可以通过医生开的止痛药有效控制。大多数人在几天内就能恢复正常生活。

2、拔智齿能瘦脸吗？

不会导致瘦脸。脸型的大小是由颌骨决定的，即便拔了牙齿也不会影响颌骨的形态，牙齿生长在牙槽骨上，智齿在最后一颗，与颌骨还有一定的距离。部分人在拔智齿后出现了“脸变瘦”的情况，其实是因为拔完牙，咀嚼次数变少，面部咀嚼肌肉萎缩造成的。

3、拔牙后出血怎么办？

少量出血是正常的，通常在几小时内会自行停止。医生会建议你咬住一块干净的纱布或棉球，以帮助止血。如果出血持续超过24小时或出血量较大，应及时联系医生。

4、需要后续治疗吗？

拔牙后，医生会根据你的具体情况建议是否需要进行后续治疗。如果拔牙位置影响咀嚼功能或美观，医生可能会建议进行种植牙或安装假牙。这些治疗可以恢复牙齿的功能和外观，提高生活质量。

六、出现这些情况请及时联系医生

拔牙后出现少量血丝、轻微疼痛和肿胀属于正常现象。但如果出现以下情况，建议及时与医生联系或就诊：

1、术后出血量大，且长时间无法通过压迫有效止血。

2、术后 2-3 天，伤口出现剧烈、放射性的疼痛，且止痛药物难以缓解（这可能是干槽症的迹象）。

3、面部肿胀持续加重或数日后仍不消退，并伴有发热、畏寒等全身症状。

4、出现严重的药物过敏反应迹象。